Yasuhiko Shirabyoshi, le riche chef de chirurgie de l'université de Tozai, est choqué lorsque sa fiancée, Catherine, demande un report de six mois de leur mariage, car elle s'est portée volontaire pour apporter une aide médicale aux personnes touchées par la guerre civile dans l'Adentarl. Catherine rencontre Jack alors qu'elle se rend dans un camp de réfugiés, où il recherche une jeune fille appelée Karen Aramis pour le compte de sa mère, Saranda, et de son grand-père Patterson, parrain du crime, car elle est atteinte d'une maladie cardiaque héréditaire, la tétralogie de Fallot.